Nevroma slušnega (osmega) živca je benigni tumor živčnega sistema, ki se nahaja v delu možganov, skozi katerega prehaja slušni živec. Simptomi nevroma slušnega živca niso specifični, kar lahko odloži natančno diagnozo. Kateri so vzroki in simptomi akustičnega nevroma? Kakšno je zdravljenje?

Slušni živecje sicer tumor VIII živca alinevroma osmega živca(vestibulokohlear), tj. živca dva čutna organa – sluh in ravnotežje. Slušna nevroma izvira iz celic, ki sestavljajo živčni ovoj, imenovane Schwannove celice.

Nevrom sluha spada v skupino tumorjev cerebelopontinskega kota (to so tumorji centralnega živčnega sistema) in je najpogosteje diagnosticirana (80-90 % primerov) novotvorba te vrste. Drugi diagnosticirani tumorji post-cerebelarnega kota so holesteatom, meningiomi, pa tudi (čeprav redko) hemangiomi, teratomi in lipomi.

Nevrom sluha - vzroki in dejavniki tveganja

Tumorji VIII živca na eni strani so pridobljena bolezen, medtem ko so nevromi, ki se pojavijo na obeh straneh, dedni in so simptom nevrofibromatoze tipa 2.

Slušna nevroma se pojavi pri 1 od 100.000 ljudi letno

Vzroki za pridobljeno bolezen niso znani, vendar dejavniki, ki povečajo tveganje za njen razvoj, vključujejo:

  • kajenje
  • epilepsija diagnosticirana pred vsaj 10 leti
  • za ženske - rojstvo otroka

Nevrom sluha - simptomi

Kot posledica pritiska na možganske strukture rastočega tumorja se pojavijo simptomi, kot so:

  • mono- ali asimetrična senzorinevralna izguba sluha, ki postopoma napreduje v mesecih ali letih in je najpogosteje visokofrekvenčna. Nenadna gluhost je zelo redka. Sluh ostane normalen pri majhnem odstotku bolnikov (tudi z velikim tumorjem)
  • tinitus - običajno stalen, enostranski, visokofrekvenčni. Šumi, ki pokrivajo nizke frekvence ali se občasno pojavljajo, so manj pogosti
  • neravnovesje - običajno pride do občutka nestabilnosti ali izgube ravnotežja. Pogosti napadi vrtoglavice zobčutek vrtenja, slabost in bruhanje

Nekateri bolniki lahko razvijejo parezo živca:

  • nega obraza - večina bolnikov ga skorajda ne opazi
  • trigeminal - sprva se pojavi mravljinčenje in odrevenelost v srednjem, zgornjem in spodnjem delu obraza, pekoč občutek v tem predelu, sčasoma pa oslabelost in atrofija žvečilnih mišic.

Nenavadni simptomi, kot so motnje okusa, vneto grlo ali vneto oko, suho oko, glavobol in bruhanje nejasnega vzroka, običajno kažejo na pozno bolezen.

Slušna nevroma - diagnoza

Če obstaja sum na nevrom slušnega živca, se opravijo avdiološki testi (vključno s tonsko in verbalno avdiometrijo in evociranimi potenciali možganskega debla - ABR), elektronistagmografija, torej pregled ravnotežnih organov, in slikovni testi - tomografija temporalne kosti, magnetna resonanca slikanje zadnje jame lobanje s kontrastom Gd-DTPA ( alternativa je FSE-MRI ali hitri spin echo MRI). Izvede se lahko tudi tridimenzionalna rekonstrukcija, ki omogoča natančno oceno struktur osrednje lobanjske jame

Nevrom sluha - zdravljenje in operacija

Zdravljenje obsega popolno odstranitev tumorja, vendar je treba paziti na ohranjanje nevroloških funkcij. V nekaterih primerih je mogoče izbrati radioterapijo ali pa se omejiti le na radiološko opazovanje (v primeru počasi rastočih tumorjev).

Kategorija:

Onkologija