Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Karcinom obščitničnih žlez je zelo redka maligna neoplazma endokrinega sistema. Poleg tega ga je zelo enostavno zamenjati z adenomom obščitnice, pa tudi z rakom ščitnice, kar znatno odloži pravilno diagnozo. Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za nastanek raka obščitnice? Kako prepoznati njegove simptome? Kakšno je zdravljenje te vrste raka?

Karcinom obščitniceje zelo redko diagnosticirana maligna neoplazma endokrinega sistema. Po raziskavah prizadene od 0,2 do 5 odstotkov. pri bolnikih s hiperparatiroidizmom in ne presega 0,2%. vse maligne neoplazme endokrinega sistema.

Rak obščitničnih žlez , čeprav spada v skupino malignih novotvorb, zelo redko metastazira. Žal je nagnjen k ponovitvi, ki se lahko pojavi tudi pri polovici zdravljenih bolnikov.

Rak obščitnice - vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki raka obščitnice niso popolnoma znani. V nekaterih primerih ima bolezen lahko genetsko osnovo ali je povezana z dednimi sindromi, pri katerih se pojavi hiperparatiroidizem, na primer z multiplo endokrino neoplazijo (MEN).

Dejavniki tveganja za razvoj obščitničnega karcinoma so v preteklosti radioterapija predela vratu (zlasti v otroštvu ali zgodnjem adolescenci), kronična ledvična odpoved in vse druge bolezni, pri katerih se razvije hiperparatiroidizem, in s tem - za prekomerno proizvodnjo PTH.

Rak obščitnice - simptomi

Rak obščitnice najpogosteje vodi v primarni hiperparatiroidizem (hormonsko neaktivni tumor je redek). Posledično so njegovi simptomi povezani s prekomerno proizvodnjo obščitničnega hormona (PTH), hormona, ki ga izločajo obščitnične žleze in uravnavajo raven kalcija in fosfata v krvi. Zaradi povečanega izločanja nastane hiperkalcemija, torej zvišanje ravni kalcija v krvi, na račun nakopičenega kalcija v kosteh (ki je eden od vzrokov za hiperkalcemijo), kar lahko vodi v osteoporozo in zlomi kosti.

Poleg tega so na voljo:

  • motnje prebavnega sistema - izguba apetita, povečana žeja, bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje. Primarni hiperparatiroidizem lahko povzroči bolezenrazjede, zlasti na dvanajstniku, in pankreatitis;
  • odpoved ledvic, ki jo povzroči kalcifikacija (nefrokalcinoza) in nagnjenost k tvorbi kamnov, kar lahko vodi do uremije. Zato hiperparatiroidizem povzroča težave z ledvicami in obratno – ledvična disfunkcija lahko povzroči hiperparatiroidizem;
  • motnje živčno-mišičnega in skeletnega sistema: mišična oslabelost, bolečine v sklepih;
  • duševne motnje, sprva v obliki razdražljivosti ali celo agresije, nato pa zatemnitev.

Ti simptomi se počasi slabšajo in ne postanejo očitni, dokler se raven kalcija v krvi ne dvigne na znatno raven.

Pomembno

Rak obščitnice poveča tveganje za hiperkalcemično krizo

Pri raku obščitnice obstaja veliko tveganje za hiperkalcemično krizo. To je stanje, pri katerem so ravni kalcija v krvi znatno povišane ali se hitro povečajo. Hiperkalcemična kriza je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Vedeti je treba, da so simptomi hiperkalcemične krize:

  • občutek šibkosti narašča
  • hude bolečine v trebuhu
  • progresivna motnja zavesti
  • dehidracija (suhe sluznice, zmanjšana elastičnost kože, povečana žeja)
  • pospeševanje srčnega utripa

obščitnični karcinom - diagnoza

Najprej se opravi palpacijski test, ki pokaže maso tumorja na vratu. Vendar pa lahko ta vrsta tumorja kaže tudi na adenom obščitnice in raka ščitnice, zato je treba naknadno opraviti preiskave krvi in ​​urina, da izključimo te in druge bolezni s podobnim potekom (npr. primarni tumorji kosti ali tumorji, ki metastazirajo v kost). potrjeno:

  • scintigrafija obščitnice (to vključuje snemanje radioaktivnosti nad vratom)
  • krvne preiskave - določanje ravni: kalcija (povečanje koncentracije nad 10,4 mg%), obščitničnega hormona (povečanje koncentracije), fosforja (zmanjšanje koncentracije), kreatinina (za oceno delovanja ledvic), označevalci presnove kosti (alkalna fosfataza)
  • test urina: določanje ravni kalcija in kreatinina ter označevalcev presnove kosti (produkti razgradnje kolagena)

Za oceno učinka bolezni na kosti se preuči mineralna gostota kosti (oceni se izguba kosti). Za potrditev prisotnosti nefrolitiaze se opravi ultrazvok ali rentgenski pregled ledvic.

Rak obščitnice - zdravljenje

V primeru raka obščitnice se uporablja postopekkirurška odstranitev tumorja skupaj s celotnim režnjem ščitnice. Pred operacijo je zelo pomembno pridobiti normokalcemijo (za ta namen se uporabljajo različna zdravila, med katerimi so najbolj priljubljeni bisfosfonati), čeprav to pogosto ni mogoče.

Radiacijska terapija je lahko dopolnilno zdravljenje, čeprav je ta metoda sporna. Nekateri pravijo, da celo poslabša rezultate zdravljenja. Kemoterapija ne igra nobene vloge pri zdravljenju te vrste raka. Poskušali so uporabiti različne citostatike, vendar neuspešno.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Onkologija