Živčni blok "izklopi" prenos bolečine v perifernem živčnem sistemu - v živcih, na katerih je bil izveden. Vredno je ugotoviti, kako deluje takšna anestezija, kdaj jo je mogoče izvesti in kako izgleda poseg.

Blokada živcevje ena vrsta lokalnega anestetika in se izvaja s podobnimi zdravili kot za infiltracijsko anestezijo pri zobozdravniku ali za šivanje.

Periferni blok je varna anestezija, vendar zahteva tehnične veščine, izkušnje in znanje anatomije od anesteziologa.

Med posegom pacient ostane pri zavesti, vendar se zmanjša občutek in gibljivost v anesteziranem delu telesa.

Interlocks so rezervirane za dokaj ozko skupino zdravljenj, najpogosteje majhne operacije na področju okončin (npr. zapestja, stopala), vratu ali v zobozdravstvu.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na zaviranju transporta ionov (predvsem natrijevih) čez celično membrano nevronov, kar ima za posledico stabilizacijo tako celične membrane kot njenega potenciala. T

Ta mehanizem delovanja povzroči, da lokalni anestetiki, ki se uporabljajo pri blokadah, reverzibilno zavirajo nastajanje in prenos impulzov v perifernih živcih. Anestezija traja, dokler telo ne razgradi danega zdravila.

Načelo blokade je zaviranje prevodnosti po živčnih strukturah (veliki živci ali živčni pleksusi), ki oskrbujejo posamezne dele telesa ali večje površine.

Osnovna značilnost takšne anestezije je njihova popolna reverzibilnost in ohranjanje zavesti pacienta, slednja pa jih razlikuje od splošne anestezije - "anestezije".

Zato je manj obremenjujoč za dihala in srčno-žilni sistem, zato se lahko uporablja pri ljudeh s številnimi drugimi boleznimi, ki imajo povečano tveganje, povezano s splošno anestezijo.

Epiduralna anestezija, ki jo običajno imenujemo anestezija "hrbtenice", včasih velja za posebno vrsto blokade, pri kateri je prenos bolečine onemogočen na ravni vhoda živca v hrbtenični kanal.

Živčni bloki se najpogosteje izvajajo na določenih živcih ali pleksusih (to so povezave in veje nevronov), na primer brahialni pleksus - oskrbuje celoten zgornji ud, zato takšna anestezija pokriva celotno roko.

Drugo področje, kjer je mogoče izvesti takšno anestezijo, je območjezapestje (radialni, ulnarni in srednji živec) ali gležnje (tibialni in peronealni živci), nato prekrije roko in nogo oziroma vratni pleksus, da otrpni vrat in zgornji del prsnega koša.

Seveda se lahko blokade uporabljajo tudi na drugih mestih, če je določena lokacija živca, ki oskrbuje to področje.

Zdravnik, ki izvaja takšno anestezijo, določi potek živca na podlagi anatomskih razmerij, torej na podlagi svojega znanja določi kraj, kjer je najverjetneje teče določen živec.

Posebni stimulatorji ali ultrazvok se v ta namen uporabljajo manj pogosto.

Zaradi nujnosti natančne ocene mesta injiciranja je včasih to dolgotrajen postopek, saj se mora anesteziolog pred začetkom operacije prepričati, da anestezija deluje pravilno.

Ko je mesto na pravem mestu, se anestetik običajno injicira z brizgo precej globoko v tkiva, ki obkrožajo živec ali pleksus, ali v samo strukturo.

Zdravilo nato prodre globoko v te strukture, kar traja približno 30 minut, nato pa začne anestetik delovati.

Povzroča zaviranje občutka bolečine, žal pa včasih tudi začasno izključitev iz delovanja anesteziranega dela telesa.

To je zato, ker imajo živci tako senzorična vlakna za kožo kot motorna vlakna za mišice, med anestezijo pa delujemo na celoten živec.

Blokiranje delovanja teh vlaken povzroči ne le "izklop" občutka, ampak tudi delovanje mišic.

Seveda sta takšna analgezija in onemogočanje gibljivosti določenega uda popolnoma reverzibilni, te funkcije se vrnejo po različnem časovnem obdobju, odvisno od anatomskega področja, katerega zdravila je bilo uporabljeno in splošnega stanja pacienta.

Najprej se vrne motorična funkcija, nato pa občutek in občutek bolečine, zahvaljujoč kateri blokada zagotavlja tudi lajšanje bolečine po posegu.

Blokada živcev: kdaj se uporablja?

Zaklepi se uporabljajo v številnih različnih situacijah, na primer:

  • manjša operacija, običajno na okončinah
  • vztrajna bolečina v živcu ali pleksusu, katere vzroka ni mogoče zdraviti, tako imenovana kronična bolečina
  • kot dodatek k splošni anesteziji, če je operacija obsežna in boleča
  • po operaciji, če bolečina ne preneha po operaciji, velja za dobro opredeljeno anatomsko lokacijo in zdravila, ki se dajejo peroralno, niso popolnoma učinkovita ali so kontraindicirana

Poleg lajšanja bolečine blokada zavira tudi stanjevnetje, žilni krči in rahla mišična relaksacija na območju dajanja zdravila.

Blokade so varni postopki, vendar jih mora izvajati izkušen zdravnik, običajno anesteziolog. Zapleti so redki in neškodljivi, npr.

  • hematom na mestu injiciranja
  • punkcija struktur, ki mejijo na živec
  • nezadostna anestezija - potem se uporabi drugačna metoda ali se blokada ponovi, da se zagotovi maksimalno udobje za pacienta.

Poškodbe živcev ali neuspeh pri ponovni vzpostavitvi popolne kondicije po blokadah so izjemno redki.

Ko ni mogoče uporabiti zaklepanja?

Ta vrsta anestezije se ne sme vedno uporabljati, kontraindikacije vključujejo na primer:

  • okužba kože na mestu dajanja zdravila, v tem primeru obstaja nevarnost, da se le-ta prenese pod kožo in povzroči okužbo mišic ali živcev, iz podobnega razloga je kontraindikacija sistemska bakterijska okužba
  • motnje koagulacije, ki lahko povzročijo krvavitev po vbodu z iglo
  • nekatere nevrološke bolezni, v tem primeru je grožnja povezana s tveganjem za poslabšanje nevrološkega stanja bolne osebe

Neprekinjen živčni blok

Včasih se uporablja tudi tako imenovana neprekinjena blokada, ki je sestavljena iz postavitve konca tankega katetra (cevke) v območje strukture, ki jo je treba anestezirati, in nanjo priključiti črpalko, ki vsebuje zdravilo.

To povzroči neprekinjen pretok analgetika in neprekinjeno blokado, dokler se zdravilo daje. Je dolgoročna rešitev, običajno pri napredovalih neoplastičnih boleznih

Pomembno

Obstaja veliko metod anestezije (analgezije), ki vam omogočajo, da izklopite občutek bolečine na določenem mestu ali po telesu. Izbira vrste anestezije je odvisna od zdravstvenega stanja, možnosti zapletov in namena uporabe (začasno ali za operacijo).

Lokalna anestezija se v medicini pogosto uporablja, najpogostejša v tem kontekstu je infiltracijska anestezija, torej tista, ki se uporablja na primer pri zobozdravniku ali pri namestitvi šivov. Lokalni anestetiki začnejo delovati po nekaj minutah in vzdržujejo anestezijo do 12 ur, odvisno od vrste uporabljene snovi.

Zelo pomemben vidik lokalne anestezije je njena varnost - stranski učinki se praktično ne pojavijo, in če se pojavijo, so neškodljivi. Pomembno je tudi, da se za takšno analgezijo ni treba pripravljati in ni treba biti na prazen želodec (razen če to zahteva sam poseg).

Preberite tudi:

  • Anestezija pri zobozdravniku, torej zdravljenje zob brez bolečin
  • Hipertenzija in epiduralna [strokovni nasvet]
  • Blokirajte anestezijo z adrenalinom [strokovni nasvet]

Kategorija:

Nevrologija