Dermatoskopija je pregled madežev (vključno s pigmentiranimi madeži, torej madeži) pod povečavo s posebno opremo - dermatoskopom. Preiskava z dermatoskopom je neboleča in traja le nekaj minut ter lahko odkrije melanom, torej kožni rak, že v zgodnji fazi razvoja. Preverite, kdaj je treba opraviti dermatoksopijo in kako izgleda test.

Dermatoskopija(aka dermoskopija) jepregled nevusovpigmentiranih ( madežev ) in nepigmentirane lezije pod povečavo (približno desetkrat), z uporabo posebne opreme - dermatoskopa.Dermatoskopski pregledje neboleč in traja le nekaj minut ter lahko odkrije melanom (kožni rak) v zgodnji fazi, ko ga je še mogoče popolnoma pozdraviti.

Dermatoskopija: indikacije

Vsako leto, najbolje v jesenskem ali zimskem obdobju, opravite dermatoskopski pregled. Ljudje s povečanim tveganjem za nastanek kožnega melanoma naj opravijo pregled dvakrat letno in vsakič v primeru moteče lezije. Ta skupina vključuje osebe, ki:

Vsako leto bi moral opraviti pregled z dermatoskopom.

  • imajo fenotip kože tipa I ali II, ki porjavijo zelo malo ali sploh ne
  • imajo pege ali madeže različnega videza (velikosti, oblike, barve), zlasti velike, nepravilne oblike ali neenakomerno obarvane
  • utrpel sončne opekline v otroštvu ali pogosto izpostavljanje močnemu soncu v otroštvu ali adolescenci
  • imajo ljudi v svoji družini, ki so zboleli za kožnega raka

Druge indikacije za pregled z dermatoskopom so:

  • angiomi
  • menjava cilindra
  • seboroična keratoza
  • lezije narave dermatofibroma (histiocitoma),
  • garje
  • bradavice
  • opazovanje lasne gredi ali ocenjevanje žilnega ležišča nohtne gube v kolagenozah

Kako prepoznati melanom?

Pomembno

Spremembe, ki povzročajo tesnobo, tj. kdaj čim prej obiskati zdravnika?

Ljudje, ki so opazili, da so se njihovi rojstni madeži pravkar pojavili, hitro rastejo, se luščijo, srbijo, krvavijo, imajo dermatoskop, se morajo čim prej javiti dermatologu.nepravilni robovi, neenakomerna barva in se hitro spreminjajo. Drugi simptomi, ki bi vas morali skrbeti, vključujejo izcedek iz madežev, pordelost okoli madeža, oteklino in bolečino.

Dermatoskopija - kako izgleda pregled?

Prvi korak pri diagnozi melanomov je skrbno zbiranje anamneze. Zdravnik vpraša bolnika, ali ga skrbijo kakšni madeži in zakaj (npr. lezija se je hitro povečala, spremenila barvo itd.) in ali je pri bolniku povečano tveganje za nastanek kožnih melanomov (npr. sončne opekline, solarij, melanomi). družina).

Namen dermoskopije je razlikovati med malignimi in benignimi lezijami ter ugotoviti, ali lezija, ki se ocenjuje, zahteva kirurško resekcijo.

Nato zdravnik opazuje madeže s posebno napravo - dermatoskopom - ki spominja na svetilko s povečevalnim steklom. Ima večkratno ali večkratno povečavo, vgrajena stranska osvetlitev (osvetlitev gledane površine) pa omogoča "tridimenzionalno sliko" kože (razkriva globlje strukture opazovane lezije).

Vsakega pacienta je treba pregledati od glave do pet. Tako skrbna ocena kože pomaga preprečiti spregledati spremembe, ki so lahko zgodnji melanom ali bazalnocelični karcinom. Zdravnik naj bo posebno pozoren na pazduho, dimeljski predel, meddigitalne prostore, roke, stopala, nohte, intimne predele in lasišče (t.i. težko dostopna področja za samopregled).

Kako deluje dermatoskop? Razlaga dermatolog Łukasz Preibisz

Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- in videodermatoskopija

Pregled kožnih madežev lahko opravimo tudi z uporabo sodobnih digitalnih dermatoskopov: foto- ali video-dermatoskopa. Fotodermatoskop je kombinacija dermatoskopa s kamero in posebnega računalnika z monitorjem. Fotografija rojstnega znamenja se pošlje v računalnik, zahvaljujoč kateremu ima zdravnik možnost, da si na velikem zaslonu natančno ogleda kožno lezijo v visoki ločljivosti. Fotografije se shranijo na trdi disk, ki vam v primeru naslednjih obiskov omogoča natančno sledenje razvoja spremembe.

Video dermatoskop (digitalni dermatoskop) je naprava, sestavljena iz glave, opremljene s kamero, in posebnega računalnika z monitorjem. Med pregledom zdravnik položi glavo na ocenjeno območje in kamera pošlje elektronsko sliko kožne lezije v računalnik. Programska oprema za videodermoskop nato analizira lezijo in izračuna tudi povprečno oceno verjetnosti raka. Z eno besedo - program vam pove, ali imamo opravkatipičen pigmentni nevus ali že kožni melanom. Zahvaljujoč funkciji arhiviranja je mogoče oceniti, ali se je pigmentno znamenje v obdobju med pregledi spremenilo.

Dermatoskopija - interpretacija rezultatov testov

Za dermoskopsko oceno sprememb pigmentacije kože je bilo razvitih več shem - ABCD (E), Glasgowska 7-točkovna lestvica, tritočkovni kontrolni seznam in analiza vzorcev.¹

Najpogostejši kriteriji so ABCD (E), ki vključujejo:

  • A - asimetrija lezije, npr. pigmentirana oznaka "izlije" na eni strani ali kaže asimetrično porazdelitev glede na vsako os
  • B - neenakomeren, nepravilen rob, nazobčan, z odebelitvami, vdolbinami ali izboklinami
  • C - neenakomerna barva oznake od svetlo rjave do črne in jeklene z neenakomerno porazdelitvijo barvila
  • D - premer nad 6 mm
  • E - evolucija skozi čas, to je progresivne spremembe, ki se dogajajo v rojstnem znamenju, medtem ko je prisoten na naši koži, vidna dinamika sprememb

Glasgowska 7-točkovna lestvica ima naslednje značilnosti:

1 - povečanje lezije2 - sprememba oblike3 - sprememba barve4 - prisotnost vnetja5 - prisotnost izcedka, krvavitve iz lezije ali vidne kraste6 - senzorične motnje (npr. srbenje in hiperalgezija) 7 - dimenzija nad 7 mm

Te lestvice se trenutno uporabljajo predvsem v izobraževalne namene, saj omogočajo identifikacijo znatnega deleža napredovalih melanomov. Vendar pa nobene od njih ni mogoče uporabiti kot diagnostično (presejalno) orodje v praksi.³

Bistvo tritočkovne lestvice je ocena treh parametrov pigmentirane lezije:

1 - asimetrija barv in struktur2 - netipična barvna mreža3 - prisotnost jekleno-modrih struktur

Če ugotovite 2 od 3 značilnosti, se poveča verjetnost, da se lezija prepozna kot maligna

Analiza vzorca - ki je najbolj natančen vzorec - omogoča razlikovanje med melanocitnimi in nemelanocitnimi spremembami z analizo vzorca spremembe v splošnem (globalnem) vidiku in nato opredelitvijo narave lezije z uporabo lokalnega značilnosti v primerjavi z abecedo dermoskopije. V globalni diagnostiki ločimo 10 osnovnih vzorcev sprememb: retikularni vzorec, kroglasti vzorec, vzorec tlakovca, homogen vzorec, vzorec zvezdnega razpoka, vzporedni vzorec, večkomponentni vzorec, sinusni vzorec, nespecifični vzorec, nodularni vzorec. Po drugi strani pa se v lokalni diagnostiki ocenjujejo strukturni elementi pigmentirane lezije, kot so: mrežica, psevdo-mreža, pikice in gručasta telesa, vejne proge, psevdopodije, simptom tančice, razbarvanje, razbarvanje, simptom regresije, žilne strukture. ,rdeče-vijolični zalivi .¹

Dermatologinja Anita Tarajkowska-Olejnik - ne poročamo samo o spremembah vrste rojstnih znamenj

Vir: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Pomembno

Občutljivost dermatoskopije je ocenjena na 95 %, vendar ne bi smela biti edina diagnostična metoda pri diagnozi melanoma, temveč dopolnilni test za klinično preskušanje, saj le kombinacija obeh metod bistveno poveča odkrivanje zgodnjega "tankega" melanoma. Dermatoskopija lahko povzroči preveliko število tako lažno pozitivnih kot lažno negativnih diagnoz. Dermoskopsko benigne lezije lahko za kirurško odstranitev razvrstimo kot "sumljive" ali maligne in obratno .²

Bibliografija:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Vloga dermoskopije pri oceni akralnih melanocitnih sprememb, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, št. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazarsco K., Dermo praksa, "Medycyna Rodzinna "2009, št. 3

3. Kožni melanom. Priporočila za diagnostično in terapevtsko obravnavo malignih novotvorb - 2013, pod uredili Rutkowski P., Wysocki P

Kategorija:

Raziskave