Lobotomija (postopek, ki je strokovno znan kot prefrontalna lobotomija) je vključeval namerno poškodovanje povezav prefrontalne skorje z drugimi možganskimi strukturami. Poseg je bil nekoč izjemno priljubljen – o številu opravljenih lobotomij v svetu lahko poročamo v več deset tisoč. Trenutno pa se lobotomija zagotovo ne izvaja več.

Lobotomija: kaj je to?

Izrazlobotomijaizhaja iz dveh grških besed: prva je lobos, razumljena kot reženj, in druga je tome, kar lahko prevedemo kot rezanje. Lobotomija je v bistvu pogovorni izraz, polno ime tega postopka jeprefrontalna lobotomija , v literaturi lahko najdete tudi postopek, ki se imenujelevkotomija

Bistvo lobotomije je bilo poškodovati živčne povezave med prefrontalno skorjo in drugimi deli možganov, kot sta talamus ali hipotalamus. Znano pa je, da lahko različne okvare v živčnem tkivu – povezane na primer z možgansko kapjo ali uničenjem nevronov zaradi rastočega intrakranialnega tumorja – povzročijo nepopravljive bolezni, kot je na primer paraliza.

Zakaj bi kdo želelnamerno poškodovati živčno tkivo ?

No, v času, ko je bila lobotomija priljubljena, je veljala za zelo dobro metodo zdravljenja več različnih psihiatričnih entitet. Beseda "bil" je tukaj uporabljena, ker je bilalobotomija že dolgo ukinjena . Toda kakšna je bila zgodovina lobotomije in zakaj bi lahko bila ena najbolj kontroverznih operacij, ki so jih kdaj opravili zdravniki?

Lobotomija: zgodovina

Lobotomijo lahko uvrstimo med nevrokirurški poseg na področju psihokirurgije. Poškodba povezav med čelnimi režnji in drugimi deli možganov zagotovo ni bila prvi poseg v zgoraj omenjeni skupini zdravljenj.

Že v 1880-ih je zdravnik švicarskega porekla,Gottlieb Burkhardt , opravilnevrokirurške operacije , ki so bile namenjeneosvobajanje pacientov pred duševnimi motnjami, ki jih doživljajo – vklj. odslušnih halucinacij . Postopek, ki ga je predlagal omenjeni zdravnik, je obsegal odstranjevanje fragmentov možganske skorje pacientom. Burkhardt je operiral več bolnikov, od katerih je eden zaradi operacije umrl, drugi pa je nekaj časa po operaciji naredil samomor.

Zato lahko domnevamo, da je bil G. Burkhardt pravzaprav oče psihokirurgije. Po njegovem delovanju je na tem področju nekaj časa vladala nekakšna stagnacija, vendar se je stanje v tridesetih letih prejšnjega stoletja spremenilo. Takrat, leta 1935, je portugalski nevrologAntonio Egas Monizskupaj s svojim kolegom opravil prvo lobotomijo.

Postopek so izvedli tako, da so v pacientovi lobanji naredili posebne luknje, nato pa so v predel prefrontalne skorje injicirali raztopino etanola .

Kmaluizvirna tehnika lobotomijeje bila spremenjena. Tudi sam Moniz je uporabljal napravo, imenovanoleukotom- spominjala je na zanko iz žice, ki jo je bilo mogoče vstaviti skozi odprtino v lobanji in nato s premikanjem porušiti povezave med različnimi deli možganov.

Prve lobotomije so bile izvedene na Portugalskem , vendar so se za ta poseg kmalu začeli zanimati zdravniki iz drugih držav. V Združenih državah sta bila navdušenca nad to operacijo predvsem dva nevrokirurga - W alter Freeman in James Watts.

Sčasomaje priljubljenost lobotomijerasla, vendar je bil tudi potek tega postopka spremenjen. Na primer, način, na katerega so bile prekinjene povezave znotraj možganskih centrov, je bil spremenjen. Namesto vrtanja lukenj v lobanje bolnikov je bil dostop do njihovih možganovdostop … transorbitalno .

V ta namen je bilo uporabljeno posebno nabodalo (podobno ledenim nabodalom), ki so ga zabijali v bolnike pod zrklo. Zaradi takšne spremembe jelobotomija postala manj invazivna(če je ta postopek sploh "manj invaziven") inskrajšanje trajanja postopka- se je obrnilo ugotovimo, da je tudi 10 minut dovolj za izvedbo lobotomije.

Lobotomija: indikacije za levkotomijo

V času, ko so se razvile predpostavke o lobotomiji, so nekateri zdravniki menili, da lahko različne duševne motnje in bolezni povzroči nenormalna cirkulacija živčnih impulzov v strukturah možganov. toleZato bi prekinitev izbranih povezav med strukturami osrednjega živčnega sistema privedla do izboljšanja duševnega stanja bolnikov. Namerna poškodba živčnega tkiva je bila v glavnem uporabljenaza najhujše psihiatrične težave .

Za indikacije za lobotomijo so veljali naslednji:

  • shizofrenija
  • depresija s psihotičnimi simptomi
  • bipolarna motnja
  • Zgodilo se je tudi, da so poseg izvajali pri bolnikih z nevrotičnimi motnjami, na primer pri ljudeh, ki trpijo za panično motnjo.

Lobotomija je v kratkem času od svojega razvoja postala izjemnopriljubljena metoda zdravljenja duševnih bolezni . Samo v Združenih državah Amerike je bilo opravljenih skupaj40.000 lobotomij , poseg je bil precej pogosto opravljen tudi v Evropi - samo v Združenem kraljestvu je bilo skoraj 20.000 bolnikov podvrženih lobotomiji.

Kot lahko vidite, je bila do določene točke lobotomija izvedena pri znatnem številu bolnikov. V petdesetih letih prejšnjega stoletja pa so ta postopek postopoma ukinili in dvajset let pozneje se je medicinska skupnost odločila, dalobotomije sploh ne bi smeli izvajati .

Razlog za tako spremembo mnenja o lobotomiji je bil najprej v tem, da so se v petdesetih letih prejšnjega stoletja začeli pojavljati novi in ​​hkratiučinkoviti psihotropni pripravki , kot so zdravila se pojavijo na medicinskem trgu antipsihotiki in antidepresivi.

Še en dejavnik, zaradi katerega jelobotomija izginila s seznamaposegov, opravljenih v operacijskih sobah, je bil ta, da je poseg pogosto dejansko poslabšal stanje bolnikov.

Lobotomija: učinki in posledice postopka

Če bi lobotomija pri vseh bolnikihpovzročila kakršne koli nevarne posledice , bi ta postopek hitro ustavili. A temu ni bilo tako – nekaterim operiranim je psihično stanje uspelo izboljšati z namenoma poškodovati povezave v možganih. Po operaciji so med drugim pridobili naslednje učinek dejstva, da so bolniki – za katere je bila pred posegom značilna nagnjenost k padcu v stanja izjemne psihomotorične vznemirjenosti – postali veliko mirnejši.

Po drugi strani je bilo nekaj "ampak" - nekateri ljudje, ki so bili podvrženi lobotomiji, so postalipreveč mirni . Precejšen odstotek operiranih bolnikov je doživel izjemnoomamljanje svoje čustvenosti , bolniki so postali tudi apatični, pasivni do življenja ali pa so imeli precejšnjo stopnjo težav s koncentracijo.

Pri nekaterih bolnikihPojavljale so se tudi različne somatske težave, med drugim pogosto bruhanje, pa tudi motnje pri nadzoru fizioloških procesov, kot sta uriniranje ali blato. Omeniti je treba tudi, da je nekajlobotoiranih bolnikov preprosto umrlo .

Ker je bila lobotomijanekoč pogosto izvajan postopek , verjetno ni presenetljivo, da je poseg postal v središču pozornosti številnih različnih raziskovalcev. Ocenili so, med drugim,učinkovitost lobotomije- na koncu se je izkazalo, da ni znanstvenih dokazov, da je lobotomija učinkovita metoda zdravljenja duševnih bolezni. Prav ta vidik, pa tudi pomembne težave, do katerih je pri nekaterih bolnikih povzročila lobotomija, so na koncu pripeljali do popolne prekinitve tega postopka.

Vsekakor je bilo več kritikov lobotomije kot ljudi, ki so bili naklonjeni uporabi te metode. Vendar je treba omeniti, da je oseba, odgovorna za ustvarjanje tega postopka - to jeA. E. Moniz- je bila nagrajena za svoja odkritja. Leta 1949 je prejelNobelovo nagrado za raziskavo , ki se je nanašala na učinke lobotomije pri bolnikih. Počastitev Moniz – kar verjetno ni presenetljivo – je kritiziralo veliko ljudi, ena izmed njih je bila pacientka, ki je sama prestala lobotomijo.

Preberite tudi:

  • Trepanacija lobanje
  • Anencefalija (anencefalija)
  • Lezije možganskega debla

Kategorija:

Psihiatrija