Je odvisnost od hitre hrane resnična ali mit? Robert Lustig, avtor knjige "Sweet Trap", si pobliže ogleda nesmrtni komplet hitre hrane - hamburger, krompirček in sladko gazirano pijačo kola. Katere sestavine povzročajo največjo odvisnost: sladkor, sol, maščoba ali kofein?
Pri ljudeh se simptomiodvisnosti od hranepogosto primerjajo z merili za diagnosticiranje odvisnosti od drog. Vendar pa je pri tem pristopu težava. Pozornost namreč preusmeri stran od potencialno zasvojitvenih lastnosti same hrane in se osredotoči na posameznika, ki ga je odvisnost prizadela. Mi pa se raje osredotočamo na potencial zasvojenosti same hrane in jo uvrščamo med druge strupene poživila. Iz mnogih razlogov je snov, ki je hitri hrani najbližja, alkohol, tudi zaradi svoje biokemije.
Hitra hranavsebuje veliko kalorij, veliko sladkorja, maščob, soli in kofeina. Je predelana hrana z visoko energijsko koncentracijo. Še več, zasnovan je tako, da močno vpliva na naše brbončice. Večina vlaknin, vitaminov in mineralov, ki so bili prvotno v surovi hrani, je bila ekstrahirana med predelavo. Za izboljšanje okusa so dodani sladkor, sol in drugi izboljševalci. Končni izdelek zapakiramo v priročno embalažo in prodamo tako, da ima kupec najboljši dostop do njega. Katere od tukaj navedenih sestavin bi povzročile odvisnost? Morda vsi skupaj prinašajo tak učinek? Analiza tržnega deleža restavracij McDonald's – največje verige burgerjev na svetu – kaže, da sta med kupci najbolj priljubljena Big Mac in krompirček. Kompleti, ki se prodajajo po promocijskih cenah (skupaj so cenejši) predstavljajo 70 odstotkov prometa verig McDonald's, Wendy's in Burger King. Najbolj priljubljen nesmrtni set je Big Mac, srednji krompirček, srednja pijača - skupaj 1130 kilokalorij za ducat zlotov.
Ampak tukaj govorimo o odvisnosti. Naročimo torej povečan komplet. Oglejmo si podatke o hranilni vrednosti za tipičen obrok hitre prehrane, ki ga sestavljajo Big Mac, velik krompirček in velika kola (skoraj liter) [OPOMBA - porcije hrane, predvsem pijače, so večje v ZDA kot na Poljskem . Imamo 0,5 litra največje pijače, tam skoraj liter – ur. slabosti.]. Priporočeni odstotek ni bil upoštevandnevni vnos sladkorja, saj takšna priporočila ne obstajajo. Upoštevajte, da 50 odstotkov Američanov poje ta ali podoben obrok vsaj enkrat na teden.
sol
Vzorčni komplet vsebuje 1380 miligramov natrija (komponenta soli). Prehranske smernice za Američane, objavljene leta 2005, določajo "zgornjo mejo porabe" na 2300 miligramov natrija na dan, tako da je dnevni vnos za ta obrok 54 odstotkov. Različne visoko predelane hrane povprečnemu Američanu zagotovijo 3400 miligramov natrija na dan. Sol je ena od metod, s katero lahko živilska industrija ohrani hrano in podaljša njen rok uporabnosti. Sol in kalorije gredo torej skoraj vedno z roko v roki (vzemite na primer krompirjev čips). Toda ali povzroča odvisnost? Podatki, ki potrjujejo lastnosti soli, ki povzročajo odvisnost, izhajajo iz trenutnih študij živalskih modelov. V študijah na podganah je bilo ugotovljeno, da se dopamin sprošča kot odziv na njegovo uporabo, dodatno dajanje opioidov pa poveča povpraševanje po njem. Za ljudi pa je uživanje soli tradicionalno obravnavano v smislu naučenih preferenc in ne odvisnosti. Človekov okus po slani hrani se oblikuje v zelo zgodnji fazi življenja. Otroci, stari od štiri do šest mesecev, razvijejo okus po soli na podlagi vsebnosti natrija v materinem mleku, vodi, ki se uporablja za pripravo nadomestnega mleka, in drugih živilih v njihovi prehrani. Seveda se ljudje lahko odločijo za spremembo količine soli, ki jo zaužijejo. Na primer, bolniki, ki hrepenijo po soli zaradi bolezni nadledvične žleze, lahko zmanjšajo vnos soli, če uporabljajo prava zdravila. Še več, ker se okusa po soli naučimo, se ga je mogoče odučiti. Pri odraslih s hipertenzijo potrebuje 12 tednov, da razvijejo nove prehranjevalne navade (manj vnos soli). Takosol ne izpolnjuje meril, ki opredeljujejo snovi, ki povzročajo odvisnost .
maščobe
Visoka vsebnost maščob v obrokih hitre hrane je ključnega pomena za ustvarjanje učinka nagrajevanja. Komplet, ki si ga podrobneje ogledamo, zagotavlja 89 odstotkov priporočenega dnevnega vnosa maščob, ob predpostavki, da zaužijete 2000 kilokalorij na dan. Prehranske študije kažejo, da se odvečne kalorije iz maščob shranjujejo učinkoviteje kot ogljikovi hidrati (90-95 odstotkov proti 75-85 odstotkov). Zato je uživanje maščob vedno veljalo za glavni dejavnik povečanja telesne mase. Hišni ljubljenčki dovoljeni občasni dostop dočista maščoba, se bodo vrgli nanj kot nori. Vrsta hrane ni pomembna, kar kaže, da je vsebnost maščobe v hitri hrani tista, ki povzroča prenajedanje. Vendar študije na podganah niso odkrile drugih značilnosti snovi, ki povzročajo odvisnost – kot sta toleranca ali odtegnitveni sindrom. Vendar ne pozabite, da je "mastna hrana" skoraj vedno polna tudi škroba (pica) ali sladkorja (piškotki). Pravzaprav dodajanje sladkorja občutno poveča všečnost mastne hrane tudi pri ljudeh z zdravo telesno težo. To pomeni, da bokombinacija "veliko sladkorja + veliko maščobe" povzročila več zasvojenosti kot samo veliko maščobe .
kofein
Gazirana pijača je sestavni del vsakega obroka hitre hrane. Če s svojim McDonald'sovim kompletom popijete veliko skodelico sode, boste zaužili približno 58 miligramov kofeina. Proizvajalci brezalkoholnih pijač uporabljajo ta alkaloid v svojih izdelkih in ga imenujejo dodatek okusa, vendar le 8 odstotkov rednih pivcev sode lahko preizkusi razliko med kofeinsko kokakolo in brezkofeinsko11. Torej je najverjetneje namen dodajanja kofeina povečati splošno zadovoljstvo (kakovost, zaradi katere je izdelek edinstven) že tako zelo koristne (sladke) pijače. Kofein je že dolgo priznan kot snov, ki povzroča odvisnost – izpolnjuje vseh sedem meril, določenih v DSM-IV-TR za fizično in duševno odvisnost. (…)
Do 30 odstotkov uživalcev kofeina izpolnjuje kriterije za odvisnika. Glavoboli (ki jih pripisujejo povečani hitrosti pretoka krvi v možganih), utrujenost, zmanjšana zmogljivost pri opravljanju nalog - vse to so simptomi odtegnitve kave. Poleg tega povečanje občasnega uživanja kofeina vodi do povečanja tolerance na to snov. Medtem ko otroci dobijo dnevni odmerek kofeina v obliki gaziranih pijač in čokolade, sta kava in čaj najpogostejši vir za odrasle. Skodelica kave (približno 230 mililitrov) vsebuje 95-200 miligramov kofeina, odvisno od tega, kako jo pripravite. Pokojni komik in družbeni kritik George Carlin je kavo opisal kot "kavkaško koko". Izkazalo pa se je, da trenutno malo kupcev naroča standardno, tradicionalno kuhano kavo v verigah restavracij. Statistični podatki, opravljeni med strankami Starbucksa, kažejo, da večina strank naroča pijače z okusom. "Grande" (ekstra velik) mocha frappucchino (brez stepene smetane), ki ne spada s seznama uspešnic, je malenkost 260 kilokalorij in 53 gramov sladkorja. Tako kotdobro znana drogakofein v kavi in gaziranih pijačah je neločljiv element odvisnosti od hrane .
sladkor
Medtem ko se število anekdotnih poročil, ki kažejo na zasvojenost s sladkorjem pri ljudeh, narašča, še vedno nismo povsem prepričani, ali je to resnična zveza ali zgolj navada. Pitje kompleta hitre prehrane z gazirano pijačo poveča skupno porabo sladkorja takšnega obroka za desetkrat. Koncern Coca-Cola poroča, da je 42 odstotkov pijač, ki se prodajajo v ZDA, dietnih pijač (kot je Cola Zero), v McDonald'su pa 71 odstotkov kupcev izbere sladkane različice. Poleg tega je bilo na njegovem jedilniku leta 2009 samo sedem izdelkov brez sladkorja: krompirček, krompirjeve palačinke, klobase, piščančji McNuggets (brez omake), Cola Light, črna kava in ledeni čaj (brez sladkorja). Poraba sode je neodvisno povezana z debelostjo. Poleg tega jih ljudje, ki jedo hitro hrano, pijejo veliko več. Možno je, da je vse pogostejši pojav »zasvojenosti z gaziranimi pijačami« posledica vsebnosti znane snovi, ki povzroča odvisnost, in sicer kofeina. V študijah modelov glodalcev so bila dokazana vsa merila za opredelitev sladkorja kot povzročitelja odvisnosti. Prvič, podgane, ki jim je bil omogočen dostop do sladkorja občasno (po obdobju izključitve sladkorja), napadejo sladko snov. Drugič, po umiku te živali kažejo simptome, značilne za abstinenčni sindrom (šklepetanje z zobmi, mrzlica, krči, nemir). Tretjič, po dveh tednih abstinence so ga živali, ki so dobile sladkor, zaužile veliko več – torej so kriteriji hrepenenja in hrepenenja izpolnjeni. (…) Povišane ravni dopamina ohranjajo željo po prenajedanje, prekomerna poraba pa se s časom povečuje, sorazmerno s toleranco. Nazadnje je bila navzkrižna preobčutljivost dokazana tudi pri podganah, odvisnih od sladkorja, ki so zlahka prešle na alkohol ali amfetamin. Na podlagi teh podatkov lahko torej sklepamo, dasladkor povzroča odvisnost, soda pa dvakrat več . (…)
užitek proti sreči
Morda ste že slišali za indeks bruto nacionalne sreče – metriko, ki meri kakovost življenja ali družbeni napredek v bolj psihološkem smislu kot ekonomski indeks bruto domačega proizvoda (BDP). Vsekakor Amerika ni pretirano posrečena država. Medtem ko imamo najvišji BDP na svetu, je indeks sreče 44 odstotkov. Seveda naš nacionalni deloholizem (med prebivalci razvitih držav so Američanizadnje mesto, ko gre za dopust) in nedavna gospodarska kriza sta prispevala k nacionalnemu občutku nesreče. A je ta nesreča lahko povezana tudi s prehranjevanjem? Vse kaže, da ljudje z debelostjo niso srečni. Vprašanje je, ali je ta nesreča vzrok ali posledica debelosti. Na tej stopnji tega ne moremo nedvoumno trditi – verjetno oboje. Takole deluje.
Sreča ni samo estetsko stanje. To je tudi biokemično stanje, ki ga posreduje nevrotransmiter serotonin. Hipoteza serotonina predvideva, da pomanjkanje te spojine v možganih povzroči akutno klinično depresijo, zato se kot terapevtska sredstva uporabljajo selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki povečajo njegovo raven (prozac, Wellbutrin). Eden od načinov za povečanje sinteze serotonina v možganih je uživanje veliko ogljikovih hidratov. Mislim, da vidiš kje je problem. Če je vaša raven serotonina prenizka, jo boste želeli za vsako ceno povečati. Uživanje veliko ogljikovih hidratov, predvsem sladkorja, je na začetku vsaj dvakrat bolj koristno: olajša transport serotonina, kratkoročno pa je veselje nadomestiti srečo. Ko pa so receptorji D2 v neravnovesju, bo treba za dosego enakega učinka dostaviti več sladkorja. Inzulinska rezistenca vodi v odpornost na leptin, možgani pa prepoznajo grožnjo stradanja, kar nas prisili v začaran krog prehranjevanja, da v luči nenehne nesreče povzročimo vsaj trenutek užitka. Vsak od nas lahko pade v tak začaran krog. Samo zamenjajte male nesreče z malo užitka in voilà! Vidna odvisnost.
Ali hitra hrana povzroča odvisnost?
V celotni teoriji je ena očitna napaka in prepričan sem, da se o njej sprašujete, odkar ste začeli brati to poglavje. Ali je res lahko kdo odvisen od hitre hrane? V ZDA jih jedo vsi, niso pa vsi odvisni. Pri drogah je kronična uporaba skoraj stoodstotna pot odvisnosti (…), a ali hitra hrana ustreza temu vzorcu? Veliko je ljudi, ki so ga navajeni jesti, vendar se lahko ustavijo, ko se odločijo, da ga bodo jedli. Ali obstaja skupina ljudi, ki so nagnjeni k odvisnosti in so si za poživilo izbrali hrano? To bi pojasnilo, zakaj ljudje, ki so prenehali kaditi, začnejo jesti več. Zdravniki so preučili koncept zasvojenosti s hrano. Nora Volkow, direktorica Nacionalnega inštituta za zlorabo drog (NIDA), je članicaskupina, ki podpira teorijo odvisnosti od hrane. Vendar se vsi ne strinjajo s trditvijo, da sta debelost in zasvojenost povezani. Na primer, leta 2012 je skupina britanskih znanstvenikov izpodbijala model odvisnosti od debelosti in trdila, da niso vsi debeli ljudje zasvojeni, da je nevroslikovanje pokazalo zmanjšano število dopaminskih receptorjev pri vseh in da podgane niso ljudje (čeprav seveda so nekateri ljudje podgane). . Če sledimo temu razmišljanju, ni vsak, ki pije alkoholik, vendar vemo, da nekateri ljudje postanejo odvisni od alkohola.
Kakšen je torej vaš stavek? (…) Je hitra hrana zasvojenost ali je to le stvar navade? Po 15 letih zdravljenja otrok z debelostjo lahko kategorično rečem, da veliko ljudi preprosto ne more preboleti razvade. Ta nezmožnost je še bolj očitna pri otrocih, morda zato, ker so bili vzgojeni na takšni hrani in so njihovi možgani bolj dovzetni za dražljaje. Tukaj je nekaj točk, ki bi morale delovati kot opozorilo, prižgati rdečo luč v vaši glavi, ko gre za odvisnost od hrane. Kako pogosto jeste hitro hrano (nenehno ali občasno)? S kom hodiš v takšne restavracije (z družino ali sam)? kaj naročaš? koliko si star In – kar je najpomembneje – ali ob obroku naročite sodo? Pokazal sem vam podatke, ki kažejo, da maščoba in sol naredita obrok privlačnejši, vendar sta sladkor in kofein prava past. V tej knjigi se bomo k temu vedno znova vračali, saj je v tem bistvo problema.
Koristno vam bo
V knjigi"Sladka past. Kako zmagati s sladkorjem, predelano hrano, debelostjo in boleznimi"(založba Galaktyka, Łódź 2015) Dr. Robert Lustig analizira vzroke pandemije debelosti, ki z zaskrbljujočo hitrostjo zavzema svet. Lustig zavrača tezo, da so za debelost odgovorni sami debeli ljudje – gre prej za neusklajenost našega okolja in biokemije našega telesa. Premiera knjige 20. maja 2015 je pod pokroviteljstvom tega dogodka. Priporočamo!
Robert Lustig- mednarodno priznan specialist za pediatrično endokrinologijo z Univerze v Kaliforniji, San Francisco. Zadnjih 16 let se ukvarja z zdravljenjem debelosti pri otrocih in raziskovanjem učinkov sladkorja na centralni živčni sistem, presnovo in razvoj bolezni.
"Doktor Robert Lustig je zdravnik in znanstvenik z občutkom družbenega poslanstva v boju proti posledicam pandemije debelosti. Po njegovem mnenju ta pojav ni zasebna težava ljudi, ki preveč jedo in se premalo gibljejo .knjiga za vse, ki trpijo za debelostjo in za zdravnike, ki jim ne znajo pomagati. Pravzaprav bi ga morali prebrati vsi – »ameriška dieta« postaja »industrijska globalna dieta«. Debelost je eno najtežjih vprašanj v medicini, saj združuje fiziko, biokemijo, endokrinologijo, nevrologijo, psihologijo, sociologijo in zdravje okolja. Vendar je Lustigu uspelo predstaviti problem z znanstvenega vidika, vendar v zanimivi in dostopni obliki."
prof. Iwona Wawer, Medicinska univerza v Varšavi IW
Pomembno
Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo za debelostjo. Ta članek ne vsebuje diskriminatorne in stigmatizirajoče vsebine ljudi, ki trpijo za debelostjo.