Leta 2013 sem na dopustu utrpel poškodbo kolena na nogometni tekmi. Zdravnik na urgenci je našel samo modrico in mu rekel, naj pride čez dva tedna. Po tem času je noga še naprej bolela, vendar je zdravnik vztrajal, da gre le za modrico in je trajalo nekaj časa, da je minila. Končno sem v začetku leta 2014 šel zasebno na magnetno resonanco, ker je bilo moje koleno pogosto boleče in nestabilno. Izkazalo se je, da imam strgane vezi in poškodovan meniskus. V maju 2015 imam načrtovano operacijo rekonstrukcije kolena, vendar sem v tem času zamenjala zavarovalnico. Moje vprašanje je pri kateri zavarovalnici naj uveljavljam, tisto, ki sem jo imel ob nesreči ali novo, ki jo imam od januarja letos. Bojim se tudi, da bo prva napačna diagnoza (kot kontuzija) vplivala na pozitivno obravnavo moje prošnje pri zavarovalnici.
V tem primeru se vsekakor obrnite na odvetnika, ki bo ob branju določb obeh zavarovalnih pogodb lahko ocenil situacijo.
Ob upoštevanju določb Civilnega zakonika (čl. 814 odst.: 1, 2 in 3) bi po mojem mnenju moral del zavarovalne obveznosti prevzeti prejšnji zavarovalec. Pomembno je tudi, da je zavarovanec dolžan zavarovalnici posredovati vse znane okoliščine, o katerih je zavarovalnica spraševala v obrazcu ponudbe ali pred sklenitvijo pogodbe v drugih dopisih. Če zavarovanec sklene pogodbo preko zastopnika, je tudi ta obveznost na zastopniku in zajema tudi njemu znane okoliščine. Če je v zavarovalni pogodbi določeno, da se v času njenega trajanja sporočajo spremembe okoliščin iz odstavka, je zavarovalec dolžan o teh spremembah obvestiti zavarovalnico takoj po prejemu podatkov o njih.
Pravna podlaga: Zakon o civilnem zakoniku (Zbornik zakonov iz leta 2014, točka 121 s spremembami)
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska pri zdravniku.
Przemysław GogojewiczNeodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.
Več nasvetov tega strokovnjaka
Ali lahko Nacionalna zdravstvena blagajna povrne stroške zasebne proteze? [Strokovni nasvet]Je medicinska sestrazaposlen na ZOL lahko obvesti o smrti bolnika? [Strokovni nasvet]Prostovoljno zdravstveno zavarovanje za osebo, ki dela v tujini [strokovni nasvet]Gospodarska dejavnost in prijava za zdravstveno zavarovanje [strokovni nasvet]Kako dobim napotnico za brezplačen test PSA? [Strokovni nasvet]Sem kronično bolan: me lahko ZOL odpusti brez moje privolitve? [Strokovni nasvet]Nadaljevanje bolniške odsotnosti po izteku bolniške [strokovni nasvet]Hazarderjev mož in zaščita družine pred bankrotom [Nasvet strokovnjaka]Učitelj in bivanje v sanatoriju, ki se konča ob začetku šolskega leta [Nasvet strokovnjaka]Podaljšanje/izdaja nove parkirne kartice za invalide [Nasvet strokovnjaka]Ostanite na L4 po nesreči in sanatoriju zaradi druge bolezni [nasvet strokovnjaka]Delo med porodniškim in starševskim dopustom [Nasvet strokovnjaka]Prekinitev zdravstvenega zavarovanja: kaj lahko storim? [Strokovni nasvet]Povračilo rehabilitacijske postelje ali druge opreme za preživelo možgansko kap [strokovni nasvet]Odstop iz sanatorija zaradi bolezni in datum naslednjega bivanja [nasvet strokovnjaka]Sanatorij za osebo, ki je razporejena v zavarovanje zakonca, vpisanega v PUP [Nasvet strokovnjaka]Napotitev v sanatorij: ali lahko zamenjam kraj? [Strokovni nasvet]Učinki ortodontskega zdravljenja in kompenzacije [Nasvet strokovnjaka]Študent dietetike na Medicinski univerzi in obisk pri psihiatru [strokovni nasvet]Sindrom belega plašča in test vojaške pripravljenosti [nasvet strokovnjaka]Cepljenja proti klopom. Kje se lahko brezplačno cepim? [Strokovni nasvet]Pogodbeni mandat in plačljiv L4 [Nasvet strokovnjaka]Pogodba-naročilo zdravnika za nočno dežurstvo [Nasvet strokovnjaka]Eksplozija brizge med zdravljenjem pri zobozdravniku in odškodnina [Nasvet strokovnjaka]Odhod v sanatorij upokojenskega učitelja [nasvet strokovnjaka]Odhod učitelja v sanatorij med šolskim letom in bolniška odsotnost [nasvet strokovnjaka]Prometna nesreča, povezana z alkoholom, in bolnišnična odškodnina [strokovni nasvet]Tromboflebitis in invalidska skupina ter pokojnina [nasvet strokovnjaka]Sprememba velikosti delovnega mesta: kakšna je osnova za izračun porodniškega dodatka? [Strokovni nasvet]Bolniška odsotnost v sanatoriju kot del preventive invalidnosti [strokovni nasvet]