Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Nicolaujev sindrom je redek zaplet po intramuskularnem dajanju nekaterih zdravil. To je jatrogena bolezen, pri kateri vbrizgana snov nenamerno vstopi v lumen arterije. Kako se manifestira Nicolauov sindrom in kako se zdravi?

Nicolaujev sindromje primer jatrogenega sindroma, stanja, ki se razvije kot posledica nepravilnega zdravljenja. Jatrogena bolezen je lahko posledica tako zdravniških napak kot celo zdravnikovega pristopa do bolnika.

Nicolaujev sindrom se lahko pojavi, če se snov injicira prehitro, pod prevelikim pritiskom, preveč ali večkrat injicira na isto mesto.

Včasih je pacientova samosugestija nastala kot posledica zdravnikovih besed, na primer hud strah vodi do simptomov bolezni. Pri Nicolaujevem sindromu je omenjena zdravniška napaka prodiranje intramuskularno vbrizgane snovi (kristalov ali suspenzije) – v večini primerov v zadnjico, čeprav se zgodi, da se Nicolaujev sindrom pojavi po injiciranju v sklep, pod kožo in tudi po skleroterapiji - v lumen arterije.

Simptomi Nicolaujevega sindroma

  • huda bolečina na mestu injiciranja in celo po zadnjici ali dlje v udu, med ali takoj po injiciranju snovi; v lahkih primerih samo preobčutljivost kože
  • bleda koža - ob injiciranju v zadnjico lahko bledica prekrije tudi drugo zadnjico in spodnji del trebuha ter enega ali oba spodnja okončina
  • zožitev krvnih žil
  • embolični simptomi: ni pulza v perifernih arterijah, v dorzalnih arterijah stopala, poplitealni, femoralni - vodi do nekroze stopala in spodnjega dela noge
  • hlajenje telesa na območju, kjer je bila injekcija
  • modro obarvanje kože na področju injiciranja, kar je simptom ishemije
  • nekroza tkiva
  • krvavo blato
  • hematurija
  • nevrološki zapleti, kot so paraliza ishiadičnega živca, huda bolečina vzdolž ishiadičnega živca, ki seva v spodnji del trebuha in druge spodnje okončine
  • prečna poškodba hrbtenjače - zlasti pri otrocih - ki vodi do nekroze tkiva

zdravila, ki lahko povzročijo Nicolaujev sindrom

  • antibiotiki, kot so penicilini, tetraciklin, gentamicin, streptomicin
  • kortikosteroidi, kot so: deksametazon, parametazon
  • antihistaminiki, npr. hidroksizin
  • nesteroidna protivnetna zdravila, npr. ibuprofen, diklofenak, ketoprofen
  • antiepileptična in antipsihotična zdravila, npr. klorpromazin
  • zdravila, ki vsebujejo bizmut - uporabljajo se na primer za zdravljenjeHelicobacter pylori
  • alfa interferon
  • buprenorfin
  • hialuronska kislina
  • lokalni anestetiki, npr. lidokain
  • vitamini, npr. vitamin K, vitamin B
  • cepivo DTP, tj. proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju

Diagnoza Nicolaujevega sindroma

Običajno za postavitev diagnoze zadostujejo značilni simptomi, ki se pojavijo takoj po injiciranju in pogosto med njim. Potrditev bo:

  • test krvne slike, ki kaže levkocitozo, tj. povečano število belih krvnih celic, vendar z normalno ravnjo eozinofilcev
  • slikanje z magnetno resonanco - pokaže znatno otekanje in vnetje tkiv na območju injiciranja
  • ni pulza v perifernih arterijah

Zdravljenje in prognoza za Nicolaujev sindrom

Nicolaujev sindrom je lahko usoden v dneh, celo urah. Če sumite, da se je to zgodilo, najprej in če je mogoče, takoj prekinite injiciranje in izvlecite iglo iz telesa. Zdravljenje je sestavljeno iz odstranjevanja nekrotičnih lezij, dajanja protibolečinskih sredstev in steroidnih mazil. V najboljšem primeru se bo rana zacelila, brazgotina bo ostala, vendar bo ud popolnoma funkcionalen. Napredna nekroza zahteva operacijo, amputacijo ali presaditev. Pentoksifilin se daje tudi za povečanje pretoka krvi, heparin pa je antikoagulant. Vendar pa je pogosto treba izvajati močno obvladovanje šokov.

Vredno vedeti

Kaj mora zdravnik upoštevati, da se izogne ​​Nicolauovemu sindromu

  • vstavite iglo v zgornji zunanji kvadrant zadnjice
  • dolžino igle je treba prilagoditi bolnikovi teži, tako da zadene mišico; Pred začetkom dajanja zdravila opravite aspiracijski test, da potrdite pravilen položaj igle
  • V eni injekciji damo največ 5 ml tekočine, in če je potrebno več, je treba drugo injekcijo narediti na drugem mestu ali pa se obliki dajanja sploh ne smemo odreči

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje