Višinska bolezen je posledica tega, da se telo ne prilagaja razmeram v gorah. Lahko je zelo nevarno, še posebej, če ga ne prepoznate pravočasno in ne zagotovite pomoči. Če nimate osnovnega razumevanja te nevarnosti, ima lahko zelo resne posledice, vključno z grožnjo za vaše zdravje in življenje. Vredno je ugotoviti, kako se zaščititi pred višinsko boleznijo in kakšni so njeni simptomi.

Višinska bolezenje skupina simptomov, ki jih povzroča visoka nadmorska višina, kjer je ozračje redko, atmosferski tlak nizek in zato manj kisika v zraku.

Očitno ga bo manj tudi v alveolah, kar ima za posledico hipoksemijo, torej pomanjkanje kisika v krvi, kar posledično povzroči hipoksijo, torej stanje, v katerem je koncentracija kisika v tkivih zmanjšana. premalo za njihove potrebe.

Bolezen (do določene stopnje) ne povzroča sama nadmorska višina, temveč hitro premagovanje velike višinske razlike.

Za razvoj simptomov je odgovorna hipoksija, ti so najprej posledica poskusov telesa, da se prilagodi novim razmeram, nato pa zaradi poškodb tistih organov, ki so najbolj občutljivi na pomanjkanje kisika, tj. možganov.

Normalni odzivi na prilagoditev so prvi, ko srce bije hitreje - to je namenjeno povečanju pretoka krvi in ​​kompenziranju nizke količine kisika s pogostejšim zagotavljanjem kisika.

Nato se dihanje pospeši in poglobi, po daljšem bivanju na visoki nadmorski višini pa se poveča proizvodnja eritropoetina s hipoksičnimi ledvicami, ta hormon stimulira kostni mozeg, da proizvaja rdeče krvne celice.

Žal ne moremo predvideti, pri kom in s kakšno resnostjo se bodo simptomi pojavili.

Kdaj se to zgodi in kako hitro bo šlo, je med drugim odvisno od nadmorske višine, zdravja (npr. pljučna hipertenzija) in hitrosti plezanja.

Ne smemo pozabiti, da so vsi, ki se premaknejo na veliko višino, izpostavljeni višinski bolezni, zato ne prizadenejo le planince, ampak tudi na primer smučarje.

Žal se ta bolezen zgodi kljub previdnosti, tudi pri ljudehpo izkušnjah lahko naša dejanja znatno zmanjšajo njegovo intenzivnost.

Verjame se, da pod 2500 m nadmorske višine bolezen se ne pojavi, čeprav je mogoče opaziti nekatere spremembe v delovanju človeka.

Med 2500 in 3500 m nadmorske višine bolezen je redka in pri hitrem plezanju je običajno blaga.

Višinska bolezen je nevarnejša na nadmorski višini nad 3500 m, potem lahko povzroči pljučni in možganski edem, zlasti pri hitrem plezanju in nad 5800 m nadmorske višine. v zraku je tako malo kisika, da ni možnosti za učinkovito aklimatizacijo in ta bolezen je pogosta.

višinska bolezen: dejavniki tveganja

Glavni dejavnik tveganja je pomanjkanje preudarnosti in zanesljive ocene svojih sposobnosti in zdravja. Menijo, da je dovzetnost za bolezen individualna, vendar je tveganje za to bolezen večje, če:

  • dosežena visoka nadmorska višina
  • potreba po aklimatizaciji je prezrta
  • postopek aklimatizacije ni izveden pravilno
  • prehitro pridobite višino
  • zgodnji simptomi višinske bolezni so prezrti
  • potreba po ustrezni hidraciji je prezrta
  • oseba je imela pljučni ali možganski edem na visoki nadmorski višini ali ima kronične bolezni
  • oseb, starejših od 50 let

Izraz "višinska bolezen" vključuje tri glavne diagnoze:

  • akutna gorska bolezen
  • nadmorska višina pljučni edem
  • visoko otekanje možganov

akutna gorska bolezen

Pojavlja se pri ljudeh, ki hitro dosežejo visoko nadmorsko višino, premagajo več kot 1.800 m, ko niso aklimatizirani, lahko nanjo pade celo do 40 % ljudi na nadmorski višini več kot 2.500 m, vključno s tistimi bivanje na smučiščih.

Tečaj je lahko blag, zmeren ali hud in je za vsakogar drugačen, odvisno od njegovih predispozicij in priprav.

Simptomi akutne gorske boleznise pojavijo v 24 urah po spremembi nadmorske višine, so zelo raznoliki in med drugim vključujejo:

  • glavoboli (zlasti po vadbi, pulzirajoči)
  • slabost
  • utrujenost
  • vrtoglavica
  • slabost
  • bruhanje
  • težave s spanjem

Lahko se zamenja z drugimi stanji, kot so izčrpanost, dehidracija, hlajenje.

Diagnostiko olajša lestvica AMS Lake Louise, zajema resnost simptomov: glavobol, omotica, nelagodje v želodcu, utrujenost, težave s spanjem. Simptomi izginejo, ko se telo prilagaja, kar traja nekaj dni, do enega tedna.

Visok možganski edem

Pojavi se kot naslednja stopnja višinske bolezni, ko plezalec kljub simptomom akutne gorske bolezni nadaljuje z odpravo.

Sprva manjšim boleznim se pridružijo:

  • motnje motorične koordinacije, tj. težave z ohranjanjem ravnotežja
  • ohlapnost mišic
  • pomanjkanje gladkosti gibov
  • tresenje
  • motnja zavesti

Slednje je lahko v obliki motenj stika, zaspanosti, psihomotorične počasnosti, dezorientacije časa in prostora, halucinacij, zablod in končno kome.

Nenormalno delovanje možganov lahko povzroči tudi epileptične napade ali nevrološke simptome.

Običajno se možganski edem pojavi skupaj s pljučnim edemom, kar še poslabša bolnikovo stanje.

Možganski edem velikega volumna je lahko usoden zaradi respiratorne paralize, če je vtisnjen.

višinski pljučni edem

Simptomi pljučnega edema se pojavijo pri plezanju na višje nadmorske višine kot v primeru akutne gorske bolezni, to je okoli 2400 m nadmorske višine. za ljudi, ki niso aklimatizirani oziroma višje za tiste, ki so pripravljeni.

Med pljučnim edemom se v alveolah nabira eksudativna tekočina, ki ovira izmenjavo plinov in povzroča odpoved dihanja.

Hipoksija (pomanjkanje kisika v alveolah) poveča pretok krvi skozi pljuča, kar poveča pritisk v pljučnih žilah in povzroči pljučno hipertenzijo, nato pa poškodbe sten majhnih žil in prodiranje tekočine v pljuča. lumen alveolov.

Simptomi pljučnega edema so:

  • kratka sapa
  • stiskanje v prsih
  • mokri kašelj
  • slabost
  • modrice na koži
  • hitrejši srčni utrip in dihanje

Pljučni edem med višinsko boleznijo je tako nevaren, da lahko povzroči smrt tudi v nekaj urah po pojavu prvih simptomov, zahvaljujoč hitri zdravniški pomoči je stanje mogoče popolnoma pozdraviti brez trajnih posledic.

višinska bolezen: preprečevanje

Višinska bolezen na ekstremnih nadmorskih višinah - nad 5800 m nadmorske višine temu se je praktično nemogoče izogniti, pri nižjih višinah pa je mogoče občutno zmanjšati njegovo nadlegovanje, včasih pa celo preprečiti pojav simptomov.

Pred vsakim vzponom na visoke nadmorske višine - nad 2500 m nadmorske višine, predvsem pa na izjemno visokih nadmorskih višinah, je potrebna priprava, saj lahko zagotovi ne le večje udobje, ampak pogosto celo doživetje v gorah.

Ustrezna preventivapoleg očitne fizične priprave na pot temelji na aklimatizaciji, ki jo zagotavlja postopno, časovno odvisno dvigovanje nadmorske višine (do 1000 m na dan), zadostna poraba izotoničnih tekočin (nad 3 litre na dan), izogibanje alkoholu in uživanje obrokov z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Poleg tega se izogibajte premikanju neposredno iz nižin nad 2750 m nadmorske višine in preden se odpravite v gore, preživite vsaj eno noč na nadmorski višini 2000-2500 m

Pomembno je tudi pravilno načrtovanje namestitve - nad 3000 m nadmorske višine. taborišča je treba vzpostaviti vsakih 600 metrov.

Včasih se v okviru profilakse višinske bolezni priporoča jemanje acetazolamida pred začetkom potovanja, za preprečevanje njenih posledic pa acetilsalicilne kisline.

Poleg tega ne smete prezreti nastajajočih tegob in v primeru njihovega pojava ne povečujte višine in dovolite aklimatizacijo.

višinska bolezen: zdravljenje

Najpreprostejša pravila glede višinske bolezni pravijo, da se na nadmorski višini slabo počutite zaradi višinske bolezni, razen če ni dokazano drugače.

Nikoli ne pojdite višje s simptomi višinske bolezni, in če se vaše stanje poslabša, takoj spustite.

Ne pozabite, da je za vsakogar, ki hitro (v enem dnevu) premaga višinsko razliko nad 1800 m in tam ostane, treba upoštevati pojav simptomov akutne gorske bolezni.

V primeru suma na akutno gorsko bolezen je treba v gorah sprejeti najpomembnejši ukrep - prenehati z večanjem nadmorske višine za vsaj 24 ur, omejiti fizične napore, po potrebi vzeti protibolečinska zdravila, če to ne pomaga, morda boste morali ustaviti potovanje in se spustiti do mesta, kjer simptomi niso bili.

Običajno to ni potrebno, saj se bolezen samoomejuje.

V primeru pljučnega in možganskega edema je nujna takojšnja evakuacija in zdravljenje v bolnišnici, ker sta resna nevarnost za življenje, med čakanjem na pomoč je treba bolnika čim manj spustiti, kisik, acetazolamid in nifedipin lahko daste (če je na voljo) in ga posadite.

V bolnišnicah je poleg farmakološkega zdravljenja na voljo tudi zdravljenje s kisikom, tudi v hiperbarični komori.

Spremljajoča stanja in zapleti višinske bolezni

Poleg prej omenjenih posledic nezdravljenja višinske bolezni lahko obstaja tudi z naslednjimi boleznimi:

  • periodično dihanje- to je tomoteno dihanje med spanjem, ki vodi do pogostih prebujanja ponoči, s tem pa do dnevne zaspanosti in utrujenosti, saj vam spanje ne daje počitka; v tem primeru se izmenijo epizode apneje (povzročene zaradi zmanjšane aktivnosti dihalnega centra) in hiperventilacije
  • periferni edem- posledica motenega nastajanja urina, ker zaradi nizkega krvnega tlaka manj krvi teče skozi ledvice, edemi so lokalizirani v perifernih delih telesa, niso življenjsko nevarno
  • krvavitev v mrežnicii - je organ, ki je zelo občutljiv na hipoksijo; v primeru hipoksije kompenzacijski mehanizem poveča količino krvi, ki doseže mrežnico, zaradi česar kapilare počijo; krvavitev je običajno asimptomatska in če ni prisotna v bližini makule, ne poslabša vida
  • trombembolične spremembe- pljučna embolija, globoka venska tromboza, predvsem zaradi motenj krvnega pretoka
  • oslabljena imuniteta in upočasni celjenje ran

Druge nevarnosti, povezane z bivanjem v visokih gorah

Ne pozabite tudi, da je bivanje v gorah povezano z drugimi nevarnostmi, kot so nizke temperature in vetrovno vreme, kar lahko povzroči:

  • hipotermija- padec telesne temperature pod 35 stopinj C, kaže se z mrzlico, zaspanostjo, motnjami vida, počasnim srčnim utripom, izgubo zavesti
  • ozebline - najpogosteje prizadenejo prste, nos, ušesa in lica, v primeru hudih poškodb globokih tkiv so spremembe nepopravljive in se lahko končajo z amputacijo, koža ozeblinih delov je siva ali voskasta, včasih z mehurji, srbenjem in pekočim žarkom
  • izpuščaj- površinski dermatitis, koža je rdeča, napeta, boleča
  • stopalo jarka- nastane kot posledica nizke temperature in visoke vlažnosti zraka; koža je vlažna, odrevenelost, bolečina in lahko se pojavijo mehurji.
  • vnetje zgornjih dihalnih poti

Osnova za preprečevanje vseh učinkov nizkih temperatur je nošenje toplih, suhih oblačil, izogibanje stiku kože s hladnimi predmeti, nanašanje zaščitnih krem, segrevanje in sušenje telesa ter fizična aktivnost.

Poleg tega morate redno jesti tople, visokoenergijske obroke in pijače. V primeru ran ustrezna higiena – umivanje in menjava povoja.

Druga nevarnost, s katero se srečujejo alpinisti, je sončno sevanje, v gorah jeje izjemno močan ne le zaradi pomanjkanja oblačnosti, temveč tudi zaradi učinka odboja žarkov od snega in ledu. Bolezni, ki jih povzroča sevanje, so na primer:

  • sončne opekline
  • snežna slepota- nastane zaradi absorpcije UV-žarkov s strani veznice in roženice. Kaže se z bolečino v zrkli, konjunktivitisom, včasih celo z začasno izgubo vida.

Zaščita pred temi nevarnostmi so seveda kreme z UV filtrom, oblačila, ki tesno pokrivajo kožo, in sončna očala ali sončna očala z UV filtrom.

Ekstremne alpske razmere lahko poslabšajo tudi zdravstvene težave, ki so bile doslej asimptomatske, primer bolezni, ki se lahko pokažejo v ekstremnih razmerah odprave, so:

  • hipertenzija
  • ishemična srčna bolezen
  • sladkorna bolezen

Zato morate pred odhodom nujno poskrbeti za svoje zdravje, pozdraviti vse, tudi banalne bolezni in opraviti osnovne teste.

Ljudje z nestabilno ishemično boleznijo srca, aritmijami in srčnim popuščanjem naj se ne odločajo za gorske odprave, saj so lahko smrtno nevarne ne le zase, ampak tudi za svoje spremljevalce.

Po drugi strani pa je v stabilnem obdobju številnih srčnih bolezni možno potovati na srednje nadmorske višine, podobno stabilna astma običajno ni kontraindikacija za bivanje na visoki nadmorski višini.

Tveganje za dobro nadzorovano sladkorno bolezen je v napačni diagnozi hipoglikemije, ki jo je mogoče zamenjati za visok možganski edem.

Odhod in morebitna priporočila za potovanje se posvetujte z zdravnikom specialistom športne medicine in zdravnikom, ki se ukvarja s kroničnimi boleznimi osebe, ki vodi potovanje (kardiolog, pulmolog, diabetolog).

Izlet v visokogorje je povezan s hudo obremenitvijo telesa, zato mora, da ne bi predstavljal resne nevarnosti za življenje, potekati ob optimalnem počutju in polnem zdravju.

Kategorija:

Zdravje