Cotardov sindrom ali sindrom hoječih mrtvih je izjemno redka duševna motnja, za katero je značilna prisotnost specifičnih blodnj. Bolna oseba se smatra za mrtvega - "telo, ki hodi", katerega telo gnije in postopoma razpada. Kateri so vzroki in drugi simptomi Cotardovega sindroma? Kakšno je zdravljenje te motnje?
Cotardov sindrom , sicersindrom hoječih mrtvihaliblodnja smrtije duševna motnja, za katero je značilna prisotnostnihilistične blodnje- bolnik je prepričan, da je mrtev in ne more več umreti z naravno smrtjo, innegativne blodnje (odpovedni jaz) - bolna oseba popolnoma zanika svojo telesnost, se smatra za neobstoječega.
Ime "Cotardov sindrom" izvira iz imena francoskega nevrologa iz 19. stoletja Julesa Cotarda, ki je prvi opisal motnjo.
Cotardov sindrom - povzroča
Prepričanje, da ste umrli, se najpogosteje pojavi med shizofrenijo ali hudo (psihotično) depresijo. V slednjem primeru so pogosto opaženi poskusi samomora. Niso vsi uspešni. Vendar pa je pacient lahko prepričan, da je bil njegov poskus vzeti življenje uspešen in da je mrtev.
Zabloda smrti se lahko pojavi tudi pri bolnikih s strukturnimi okvarami ali poškodbami možganov, zlasti v nevronskih poteh, ki povezujejo center za prepoznavanje obraza z limbičnim sistemom, ki je odgovoren za povezovanje prepoznanih predmetov s čustvenimi stanji. Drugi raziskovalci trdijo, da je bolezen lahko posledica atrofije bazalnih ganglijev (opravljajo funkcije, ki so med drugim povezane s kognitivnimi procesi, čustvi), sprememb v parietalnih režnjah ali razpršene poškodbe možganov.
Drugi trdijo, da je Cotardov sindrom lahko posledica zastrupitve ali presnovnih motenj.
Cotardov sindrom - simptomi
Prevladujoče prepričanje v Cotardovi ekipi je, da ste "mrtev". Bolna oseba nima občutka za lastno identiteto, zanika svoj obstoj. Lahko tudi verjame, da nič ne obstaja – on sam, svet in ljudje okoli njega. Poleg tega pacient:
- ima zmanjšano dojemanje lastnega telesa (na primer ne čuti utripa svojega srca);
- trdi, da je njegovo telo podlegloposmrtni razpad - gnije in se dodatno hrani s črvi, ki počasi jedo telo znotraj in zunaj. Posledično ima občutek izgube organov in sčasoma pomanjkanje organov. Čeprav ne ve, kako lahko govori in se premika brez možganov, srca in drugih organov, je popolnoma prepričan, da jih nima;
- je psihomotorično vznemirjen - giblje se zelo specifično, kar lahko spominja na gibe filmov o "živih mrtvih";
- lahko čuti vez z mrtvimi in pogosto hodi po pokopališčih, ki se mu zdijo najprimernejše mesto;
- ima znižan prag bolečine, ki poveča tveganje za avtoagresivno vedenje. Bolna oseba se lahko pohabi, da bi prepričala okolico, da je mrtva (če je mrtev, njegove rane ne bodo krvavele). Lahko celo poskusi samomor, da dokaže svoje trditve (če je mrtev, ne more več umreti). Samomor je tudi način, da se znebite mrtvega telesa, na katerega naj bi bil pacient obsojen;
- se ne umiva, ne je in ne pije (jesti in piti nima smisla, saj si mrtev). Lakota in izčrpanost sta drugi vzrok resnične smrti bolne osebe po samomoru.
Te simptome spremljata huda tesnoba in krivda. Bolnik išče razlago, zakaj je še vedno na zemlji, saj ni več živ. Na koncu sklene, da je smrt kazen za njegove grehe in neposlušnost. Je potepuška duša, obsojena, da bo za vedno ostala v mrtvem telesu.
Cotardov sindrom lahko obstaja sočasno s Capgrasovim sindromom (pacient je prepričan, da so ljudi, ki jih pozna, zamenjali dvojniki). Domneva se, da tako Cotardov sindrom kot Capgrasov sindrom nastaneta kot posledica poškodbe nevronskih poti, ki povezujejo center za prepoznavanje obraza z limbičnim sistemom, ki je odgovoren za povezovanje prepoznanih predmetov s čustvenimi stanji.
Cotardov sindrom - zdravljenje
Bolnik mora biti pod stalnim nadzorom psihiatra (zaradi nevarnosti pohabljanja in poskusov samomora). Zdravljenje vključuje antipsihotične tablete in elektrokonvulzivno terapijo. Možnosti za ozdravitev bolnika so odvisne od resnosti motnje.