Pnevmokokna sepsa je resna invazivna okužba s pnevmokoknimi bakterijami, sicer znana kot pnevmokokna bolezen. Bolniki z zmanjšano imunostjo, zlasti majhni otroci in starejši, so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj pnevmokokne sepse.

Pnevmokokna sepsa je ena najhujših oblik invazivne pnevmokokne okužbe. Nastane zaradi prodiranja pnevmokoknih bakterij (davice) v kri in s tem v najpomembnejše organe v našem telesu. S cepljenjem proti pnevmokokom lahko preprečimo razvoj sepse - od leta 2022 so vključena v obvezna cepljenja otrok in jih povrne ministrstvo za zdravje. Otroci se lahko cepijo z 10-valentnim cepivom (poplačano) ali 13-valentnim cepivom, ki ga starši lahko kupijo sami.

Vsebina:

    1. Pnevmokokna sepsa - kako dolgo traja?
    2. Pnevmokokna sepsa - vir okužbe
    3. Pnevmokokna sepsa in druge okužbe
    4. Pnevmokokna sepsa. Glavni simptomi sepse
    5. Pnevmokokna sepsa - diagnoza
    6. Pnevmokokna sepsa - prognoza in zdravljenje
    7. Pnevmokokna sepsa - zapleti

Pnevmokokna sepsa je generalizirana vnetna reakcija v telesu, ki lahko povzroči odpoved več organov in, če se ne zdravi, do bolnikove smrti.

Pnevmokokna sepsa - kako dolgo traja?

Simptomi pnevmokokne sepse se pojavijo nenadoma. Vključujejo predvsem visoko vročino, ki doseže celo 40 stopinj Celzija, sočasno mrzlico ali konvulzije. Pacientova koža bledi, srčni utrip se poveča, dihanje pa postane plitvo in hitro.

Otroci, pri katerih se razvije pnevmokokna sepsa, so zaspani in ne kažejo zanimanja za okolico. Nimajo apetita, pojavi se lahko ohlapno blato. Otrokovo stanje se hitro poslabša in lahko vključuje tudi:

      • motnje strjevanja krvi,
      • zaustavitev uriniranja,
      • padec krvnega tlaka,
      • hladne roke in noge,
      • izguba zavesti.

Pnevmokokna sepsa - vir okužbe

Pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae) imajoskoraj vsi - pridobimo odpornost proti bakterijam, ki jih prenašamo, ker naše telo proizvaja protitelesa proti njim. Lahko pa so tudi »naši« pnevmokoki za nas nevarni – predvsem v obdobju poslabšanja kronične bolezni ali hude okužbe. Za okolje so lahko nevarni tudi »naši« pnevmokoki. Za nas so nevarni tisti, ki so nosilci drugih ljudi.

Dve starostni skupini sta najbolj dovzetni za pnevmokokne okužbe: otroci, mlajši od 5 let, in ljudje, starejši od 65 let; prvi je posledica nezrelega, drugi pa ne povsem delujočega imunskega sistema. Poleg tega starejši trpijo za kroničnimi boleznimi, ki lahko povzročijo težji potek okužbe in otežijo zdravljenje.

Pnevmokoki se prenašajo z neposrednim stikom in po kapljicah. Dovolj je, da nekdo v našem okolju zakašlja ali kiha in bakterije bodo prišle v naša dihala.

Dejstvo, da se naselijo v naših dihalnih poteh, ne povzroči takoj sepse. Običajno povzročajo okužbe sluznice (npr. sinusitis ali vnetje srednjega ušesa) ali asimptomatske prenašalce, ki lahko vključujejo več različnih vrst seroloških bakterij. Najpogosteje se okužba razvije kot posledica kolonizacije z novo serološko vrsto pnevmokoka.

Pnevmokokna sepsa se lahko razvije le, če pnevmokok vstopi v krvni obtok. Invazivna pnevmokokna okužba se lahko kaže tudi z meningitisom, osteitisom ali gnojnim artritisom.

Kdo je najbolj ogrožen za pnevmokokni napad?

Pnevmokokne okužbe predstavljajo največjo grožnjo za:

  • otrok, mlajših od 2 let,
  • kronično bolni ljudje ne glede na starost (vključno z boleznimi dihal in srca in ožilja, sladkorno boleznijo, kronično boleznijo jeter),
  • oseb, starejših od 65 let, tudi če so zdravi,
  • kadilci, ker cigaretni dim poškoduje epitelij.

Pnevmokokna sepsa in druge okužbe

Pnevmokoki najpogosteje povzročajo neinvazivne okužbe. Omejeni so na dihalni sistem. Lahko povzročijo že omenjeno vnetje srednjega ušesa, sinusov ali pljuč. Slednja bolezen prizadene predvsem odrasle. Pnevmokoki so glavni povzročitelji bakterijske pljučnice, katere zdravljenje ni vedno uspešno – cca 6 %. ljudje umirajo. Smrtnost pri ljudeh, starejših od 65 let, se poveča na 10-20 %, pri bakteriemiji, to je prisotnosti bakterij v krvi, pa celo do 60 % in narašča s starostjo.

Na srečo so invazivne okužbe veliko manj pogoste, vendarpredstavljajo neposredno nevarnost za življenje. Te so znane kot invazivna pnevmokokna bolezen (IPD), najpogosteje kot bakteremična pljučnica,sepsa,in meningitis. Med drugim se lahko razvije tudi IChP kot artritis, endokarditis ali peritoneum. Pri tej vrsti okužbe pnevmokoki prehajajo skozi sluznice.

Vstopijo v sterilne telesne tekočine (npr. kri, cerebrospinalna tekočina) in tkiva ter lahko sprožijo sistemsko reakcijo na okužbo. Lahko povzroči odpoved več organov, vklj. motnje dihanja in krvnega obtoka ter posledično smrt. Invazivna pnevmokokna bolezen je največje tveganje za malčke, mlajše od 2 let. Zelo nevarno je tudi za otroke, stare od 2 do 5 let, in ljudi, starejše od 65 let.

Dobro je vedeti: Kontaminacija krvi (bakteremija) ni sepsa. Vzroki, simptomi in zdravljenje bakteriemije

Vredno vedeti

Meningokok in rotavirus sta prav tako nevarna

Meningokoki in rotavirusi so nevarni tudi za zdravje otrok. Meningokoki so bakterije, ki povzročajo invazivno meningokokno bolezen s sepso ali meningitisom. Od 5 vrst meningokokov, ki povzročajo bolezni na svetu, na Poljskem in v Evropi prevladujejo meningokoki seroskupini B in C. Povzročajo večino, saj več kot 90 odstotkov. Bolezen. Invazivna meningokokna bolezen je še posebej nevarna za najmlajše otroke – 77 % primerov IPD pri otrocih, mlajših od 1 leta, povzroča seroskupina B. Meningokoki živijo v izločkih nazofarinksa. Ocenjuje se, da približno 5-10 odstotkov. zdravi ljudje so nevede njihovi nosilci. Za nastanek meningokokne okužbe je treba vzpostaviti stik s slino bolne osebe.

Rotavirusi so tudi zelo nevarni patogeni, ki povzročajo akutno, vodeno drisko (aplicirano celo večkrat na dan), visoko vročino (do 40 stopinj C) in okužbe zgornjih dihal.

Pnevmokokna sepsa. Glavni simptomi sepse

  • visoka vročina (ne morete je ubiti z antipiretiki) ali nasprotno - prenizka telesna temperatura,
  • driska,
  • bruhanje,
  • močno povečan srčni utrip (nad 90/minuto pri odraslih),
  • bolečine v okončinah,
  • petehije (- niso vedno temno rdeče, vendar ne zbledijo pod pritiskom),
  • hitrost dihanja nad 20/min (dana vrednost je za odrasle, pri otrocih je naravna hitrost dihanja).

Pomemben pokazatelj dobre periferne cirkulacije je čas okrevanja kapilar, to je čas, po katerem se stisnjeno, bledo tkivo vrneroza. To je zelo preprost simptom, ki ga je najlažje preizkusiti na koži prsnice.

Drugi simptomi, ki kažejo na sepso pri dojenčkih in majhnih otrocih, so: oligurija, razdražljivost, pretirana zaspanost, težave z dihanjem (apneja), izpuščaj, razbarvanje kože (porumenelost kože, cianoza, bledenje) in zmanjšan mišični tonus.

Pnevmokokna sepsa - diagnoza

Test za potrditev sepse je gojenje bakterij iz krvne kulture, vendar test običajno traja do 3 dni.

Bolnik s sepso ima običajno znatno povišane vnetne parametre (ESR, CRP, levkocitoza, koncentracija prokalcitonina), zmanjšano število trombocitov ter okvarjeno delovanje srca in ledvic. Začetna diagnoza sepse pa najpogosteje temelji na izkušnjah zdravnika.

Pnevmokokna sepsa - prognoza in zdravljenje

Pnevmokokna sepsa ni tako hitra kot meningokokna sepsa in ima nižjo stopnjo umrljivosti, vendar je pogostejša in je odgovorna za več smrti kot pri invazivnih meningokoknih okužbah.

Po uradnih podatkih vsako leto na Poljskem zaradi sepse umre okoli 1000 ljudi.

Zdravljenje sepse temelji na najhitrejši možni uporabi antibiotikov, intravenskem dajanju tekočine in podpori življenja. Sepso je mogoče popolnoma ozdraviti, vendar ne pozabite, da so lahko zapleti zaradi zgodovine sepse trajni.

Pnevmokokna sepsa - zapleti

Zapleti po sepsi vključujejo: nekrotične spremembe na perifernih delih telesa in okvare kože. Pri možganski hipoksiji, sočasnem meningitisu ali možganskih abscesih po sepsi lahko ostanejo nevrološki zapleti, kot so epileptični napadi, izguba sluha, paraliza gibanja udov ali različne motnje višje živčne aktivnosti (npr. motnje spomina ali čustvene motnje).

Kategorija:

Nalezljive bolezni