Zvin gležnja ali gležnja je pogosta poškodba. Lahko vas prisili, da opustite šport ali nošenje čevljev z visoko peto. Zvin gležnja lahko zahteva tudi operacijo. Izvedite več o simptomih zvin gležnja, kako si pomagati in kako ga zdraviti.
Vsako letozvin gležnjase zgodi 360.000 Poljaki. To je daleč najpogostejša poškodba, zaradi katere se oglasimo pri ortopedu.Zvin skočnega sklepasestoji iz preseganja fiziološkega obsega gibanja v gleženjskem sklepu, kar vodi do poškodbe sklepne kapsule in vezi. Kar 95 odstotkov. v 5 odstotkih primerov gre za ukrivljenost stopala čez zunanji rob. do notranjega.
Od povijanja gležnja do mavca
Zvini gležnjev ne zahtevajo vedno pomoči ortopeda. To je odvisno od resnosti poškodbe (glej okvir).
- 1. stopnja
S 1. stopnjo se lahko spopademo sami. Zdravljenje obsega nanašanje hladnih obkladkov, počitek, zmanjšanje hoje, utrjevanje gležnja z elastičnim trakom ali povojem.
- 2. stopnja
V primeru stopnje II je bolje k ortopedu. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe gelnih pripravkov z analgetičnimi in protivnetnimi učinki (npr. Elmetacin (sprej), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), proti oteklinam (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) in nošenje stabilizatorja s stranskimi ojačitvami . Imobilizira gleženj (preprečuje upogibanje stopala vstran).
Če bolečina bistveno omejuje sposobnost gibanja, zdravnik kot del antikoagulantne profilakse priporoča tudi injekcije heparina, kot v primeru mavca. Izjemno pomembna je tudi pravilna, zgodnja specializirana rehabilitacija gležnja.
- 3. stopnja
Pri III. razredu se uporablja mavčni povoj 2-3 tedne in stabilizator naslednje 3 tedne (nosi se 24 ur na dan), ali pa ortoped priporoča, da si takoj namestite stabilizator. Študije kažejo, da sta oba zdravljenja učinkovita. Kljub temu je bolje, da si takoj po zvinu nadenete gips, saj tovrstna imobilizacija sklepa hitreje lajša bolečine inpreprečuje poslabšanje poškodbe.
Vredno vedetiTri stopnje zvijanja
- 1. stopnja - rahlo raztezanje torbe in vezi. Bolečina je rahla, rahlo ovira hojo. Pojavi se majhna oteklina, ki hitro izgine. Hematom je odsoten. V sklepu ni občutka nestabilnosti.
- 2. stopnja - delna ruptura ligamentov in kapsule. Bolečina otežuje in pogosto onemogoča hojo. Oteklina je precejšnja, pojavi se tudi hematom. Lahko se čuti rahlo nestabilnost gležnja.
- 3. stopnja - popolna ruptura ligamentov in kapsule. Paradoksalno je, da je bolečina v času poškodbe lahko manjša kot pri stopnji II, vendar veliko večja pri hoji. Lahko onemogoči obremenitev obolele noge in vas prisili v gibanje na berglah. Oteklina in hematom sta velika. V sklepu je nestabilnost.
zvin gležnja in kronična nestabilnost gležnja
Posledica rupture sklepne kapsule, rupture ali pretrganja vezi, tudi ob ustreznem zdravljenju, je lahko kronična nestabilnost gleženjskega sklepa. Zgodi se, da so sklepna kapsula in ligamenti po zlitju preveč ohlapni. Zato ribnika ne držijo, kot bi moral. Nato se v določenih situacijah, na primer pri hoji z visokimi petami, po neravnem terenu ali po mehki podlagi (plaža), poveča tveganje za ponovno zvijanje gležnja. Nadaljnje poškodbe so običajno manj boleče, vendar vodijo do obrabe sklepov in degeneracije.
Zvin gležnja ima lahko tudi druge posledice. Zgodi se, da se drobci hrustanca ali talusa odlomijo, kar lahko v prihodnosti povzroči kronično bolečino in oteklino, povezano z zagozditvijo takšnih fragmentov med sklepnimi površinami. Vir bolezni je tudi sinovialna hipertrofija (notranja obloga sklepne kapsule).
V primeru kronične nestabilnosti gležnja se lahko izboljša specializirana rehabilitacija. Vključuje krepitev peronealnih mišic in vaje za izboljšanje t.i priopriocepcija ali globok občutek. Zahvaljujoč njej telo ve, da smo stopalo postavili na neravnem terenu in zato takoj napne ustrezne mišične skupine. Ta reakcija preprečuje zvijanje gležnja. Po poškodbi tretje stopnje pa je zaradi poškodbe živčnih končičev v sklepni kapsuli in ligamentih počasnejše in šibkejše, zato je potrebna rehabilitacija.
PomembnoZvin proti zvinuZvin in zvin sta dve različni poškodbi. Slednje je izguba stika med sklepnima površinama talusa in golenice. Premikajo se drug glede drugega in ribnik je tampopačeno. Izpah zahteva takojšnjo zdravniško pomoč – prilagoditev sklepa, včasih pa tudi nujno kirurško zdravljenje.
zvin gležnja: operacija
Včasih je treba kirurško zdraviti kronično nestabilnost gleženjskega sklepa, ki običajno obsega krepitev vezi z podvajanjem sklepne kapsule. Razrežejo ga, prepognejo čez sebe, da postane bolj tesno, in sešijejo. To skrajša vezi, ki so del kapsule. V nekaterih primerih to ni dovolj in morate za rekonstrukcijo vezi presaditi kite iz drugega dela telesa. Takšne operacije se izvajajo v spinalni anesteziji (od pasu navzdol). Postopek traja 1-1,5 ure. Če se kombinira z artroskopijo (potrebna v primeru suma na sinovialno hiperplazijo ali prostega telesa, npr. košček hrustanca, znotraj skočnega sklepa), se čas podaljša na 2 uri. Po operaciji se noga imobilizira v gipsu za 6 tednov, naslednjih 1,5 meseca pa nosi opornik. V tem obdobju je priporočljiva rehabilitacija. Po približno 3 mesecih se lahko vrnete k običajnemu življenjskemu slogu, se ukvarjate s športom in … svoje najljubše čevlje z visoko peto.
PomembnoPreden greste k ortopeduPo zvinu gležnja čim prej ohladite poškodovano mesto s hladnim obkladkom ali poškropite s hladilnim pršilom, da lajšate bolečino in preprečite edem in hematom. Naj bo gibanje nog čim manjše. Najbolje je sedeti z nogo na stolu ali ležati. Gleženj morate tudi imobilizirati s povojem ali elastičnim trakom. Če je bila poškodba manjša, bodo tegobe hitro izginile in obisk ortopeda ne bo potreben.
Preprečevanje trombozeUporabljati ga je treba pri zvinih gležnja, ki so povezani z občutnim zmanjšanjem telesne aktivnosti. Najpogostejša indikacija za dajanje injekcij antikoagulantov heparina je imobilizacija noge v mavcu. Takšna profilaksa se uporablja tudi v primeru stabilizatorja, če huda bolečina bolniku onemogoča gibanje. Tveganje za nastanek krvnega strdka se nato poveča.
"Zdrowie" mesečno